Tầm soát sớm ung thư cổ tử cung: phương pháp nào nhạy hơn?

PHƯƠNG PHÁP NÀO NHẠY HƠN?

  • Đây là một trong số ít ung thư biết được nguyên nhân gây bệnh, do đó phòng tránh được.
  • Đứng hàng thứ 2 sau ung thư vú.
  1. Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung

  • Nhiễm HPV (Human Papilloma virus) nguy cơ cao là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư cổ tử cung (99,7%).
  • Đã biết hơn 100 type HPV.
  • Ít nhất 13 type HPV nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung.
  • Ung thư cổ tử cung: chủ yếu HPV nguy cơ cao 16 và 18.
  • Virus sinh u nhú ở người, chỉ gây bệnh trên biểu mô da và niêm mạc.
  1. Các đường lây nhiễm HPV
  • Giao hợp và/hoặc tiếp xúc bộ phận sinh dục (đường lây truyền phổ biến)
    • Tiếp xúc da – kề da sinh dục có thể lây virus , dùng bao cao su không thể bảo vệ hoàn toàn.
  • Tự lây: từ vùng sinh dục bị nhiễm có thể lây sang vùng khác.
  • Nhiễm virus xảy ra khi có trầy xướt/ loét vi thể.
  • Lây không qua đường sinh dục: hiếm xảy ra
  • Qua bàn tay
  • Từ mẹ sang con
  1. Dự phòng
  • Tiêm ngừa: Gardasil, Cervarix.
  • Khám phụ khoa định kỳ.
  • Phòng và điều trị sớm các bệnh lây qua đường tình dục.

Các phương pháp giúp phát hiện sớm ung thư cổ tử cung

  • Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap smear truyền thống,Papsmear nhúng dịch)
  • Xét nghiệm máu HPV DNA

 Papsmear truyền thống và Papsmear nhúng dịch có những hạn chế

  • Độ nhạy không cao,phải lập lại hàng năm do đó khó tuân thủ
  • Phát hiện khi cổ tử cung có tế bào bất thường , không giúp phát hiện nguyên nhân gây bệnh

Xét nghiệm máu HPV DNA

  • Nhạy hơn Pap smear, độ nhay 90-100%
  • Phát hiện tổn thương sớm hơn
  • Tiên lượng về bệnh ung thư tốt hơn

Tầm soát đầu tay bằng xét nghiệm HPV DNA

  • Hiện nay đang được sử dụng thay thế cho các xét nghiệm (Pap smear truyền thống, nhúng dịch) đề tầm soát nguy cơ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ từ 25 tuổi trở lên
  • Xét nghiệm HPV âm tính có thể tầm soát lại sau ít nhất 3 năm
  • Xét nghiệm HPV chủng 16 hoặc 18 dương tính nên được soi cổ tử cung và theo dõi.
  • Xét nghiệm HPV dương tính với 12 nhóm HPV nguy cơ cao khác nên được làm tế bào học kiểm tra (Pap smear)